Dépistage

  • Glycémie (à jeun si possible) avant le début du traitement et avant chaque cycle.
GradeSurveillance Traitement
GRADE 1
G : 1,25 g/l – 1,6 g/l
  • Autosurveillance glycémique 1/jour
  • Pas de traitement
  • Si la situation le permet : éducation nutritionnelle +/- activité physique
GRADE 2
G : 1,6 g/l – 2,5 g/l
  • Autosurveillance glycémique 2/jour
  • Éducation nutritionnelle
  • Première étape : biguanides
  • Seconde étape : bithérapie par sulfamides
  • Troisième étape : insulinothérapie complémentaire
GRADE 3
G : 2,5 g/l – 5 g/l Asymptomatique
Symptomatique : syndrome polyuro-polydipsique, perte de poids
  • Autosurveillance glycémique : 2-3/jour
  • BU : recherche acétonurie
  • Surveillance tensionnelle, poids et signe de déshydratation
  • Insulinothérapie basale
    +/- biguanides +/- sulfamides
  • Hospitalisation avec avis spécialisé pour mise en place d’une insulinothérapie adaptée.
  • Discuter modération voire arrêt de la thérapie ciblée
GRADE 4
G > 5 g/l
  • Autosurveillance glycémique : 2-3/jour
  • BU : recherche acétonurie
  • Surveillance tensionnelle, poids et signe de déshydratation
  • Hospitalisation avec avis spécialisé pour mise en place d’une insulinothérapie adaptée.
  • Discuter modération voire arrêt de la thérapie ciblée.