Exemple de recommandations de gestion des effet indésirables des traitements anti PD1/PDL1 en monothérapie

IrAERecommandations Grade 2Recommandations Grade 3-4
Pneumopathie inflammatoireGrade 2
  • Interruption de traitement
  • Administration de corticostéroïdes
Grade 3 ou 4 ou Grade 2 récurrent
  • Arrêt définitif du traitement
  • Administration de corticostéroïdes
ColiteGrade 2 ou 3
  • Interruption du traitement
  • Administration de corticostéroïdes
Grade 4
  • Arrêt définitif du traitement
  • Administration de corticostéroïdes
HépatiteAST/ALT > 3 à 5 x LSN (grade 2) ou total bilirubine > 1,5 à 3 x LSN
  • Interruption du traitement
  • Administration de corticostéroïdes
AST/ALT >5 x LSN (grade 3 ou plus) ou total bilirubine >3 x LSN
  • Arrêt définitif du traitement
  • Administration de corticostéroïdes
HypophysiteGrade 2
  • Interruption du traitement
  • Administration de corticostéroïdes et une hormonothérapie substitutive
Grade 3 ou 4
  • Interruption ou arrêt définitif du traitement
  • Administrer des corticostéroïdes et une hormonothérapie substitutive
Hypothyroïdie
  • Administration d’hormones de substitution
  • Administration d’hormones de substitution
HyperthyroïdieGestion des symptômesGrade 3 ou 4
  • Interruption ou arrêt définitif du traitement
  • Gestion des symptômes
Diabète de type 1
  • Interruption du traitement en cas d’hyperglycémie grave jusqu’au contrôle métabolique
  • Administrer de l’insuline pour le diabète de type 1
  • Interruption du traitement en cas d’hyperglycémie grave jusqu’au contrôle métabolique
  • Administrer de l’insuline pour le diabète de type 1
NéphriteGrade 2
  • Interruption du traitement
  • Administration de corticostéroïdes
Grade 3 ou 4
  • Arrêt définitif du traitement
  • Administration de corticostéroïdes