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- Prudence avec les diurétiques, surtout si rein unique, insuffisance rénale ou association avec autre chimiothérapie néphrotoxique (cisplatine).
- Surveillance créatinine, ionogramme sanguin, calcémie.
Prudence avec les béta-bloquants : risque de QT long.En raison du risque d’interaction avec le CYP 450 3A4, les classes thérapeutiques suivantes sont contre-indiquées avec les antiangiogéniques inhibiteurs de tyrosine kinase.Tous les inhibiteurs calciques non dihydropyridiniquesEt certains inhibiteurs calciques dihydropyridiniques, notamment la nifédipine (Adalate®), l’amlodipine (Amlor®) et la nicardipine (Loxen®).
- Un avis spécialisé est recommandé si le traitement antihypertenseur est difficile à équilibrer et chez les patients à risque (cardiopathie préexistante, insuffisance rénale, rein unique).
- Arrêt de la thérapie ciblée et avis cardiologique urgent si :
- HTA maligne
- Insuffisance cardiaque
- Infarctus du myocarde
- Accident vasculaire cérébral
- PRES : posterior reversible encephalopathy syndrome