Précautions d’emploi

  • Prudence avec les diurétiques, surtout si rein unique, insuffisance rénale ou association avec autre chimiothérapie néphrotoxique (cisplatine).
    • Surveillance créatinine, ionogramme sanguin, calcémie.
  • Prudence avec les béta-bloquants : risque de QT long.
  • En raison du risque d’interaction avec le CYP 450 3A4, les classes thérapeutiques suivantes sont contre-indiquées avec les antiangiogéniques inhibiteurs de tyrosine kinase.
    • Tous les inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques
    • Et certains inhibiteurs calciques dihydropyridiniques, notamment la nifédipine (Adalate®), l’amlodipine (Amlor®) et la nicardipine (Loxen®).
  • Un avis spécialisé est recommandé si le traitement antihypertenseur est difficile à équilibrer et chez les patients à risque (cardiopathie préexistante, insuffisance rénale, rein unique).
  • Arrêt de la thérapie ciblée et avis cardiologique urgent si :
    • HTA maligne
    • Insuffisance cardiaque
    • Infarctus du myocarde
    • Accident vasculaire cérébral
    • PRES : posterior reversible encephalopathy syndrome