- Rechercher des signes fonctionnels respiratoires à l’interrogatoire et à l’examen clinique.
- En fonction d’éléments cliniques (dyspnée / hémoptysie / toux) et radiologiques simples (infiltration parenchymateuse pulmonaire / pleurésie / embolie pulmonaire), se poser la question de la responsabilité du médicament (diagnostic différentiel).
- Adresser le patient à un spécialiste au moindre doute.
| Molécules | Parenchyme pulmonaire | Plèvre (pleurésie) | Plèvre (pneumothorax) | Bronches (hémoptysie) | Bronches (bronchospasme) | Ganglions médiastinaux |
|---|---|---|---|---|---|---|
| TKI EGFR | +++ | + | ||||
| Anticorps anti EGFR | + | +++ | ||||
| TKI VEGFR | + | + | + | |||
| Anticorps anti VEGF | + | ++ | ||||
| TKI C kit | ++ | |||||
| TKI et anticorps anti HER2 | ++ | |||||
| Anticorps anti HER2 | + | + | ||||
| TKI mTOR | +++ | + | ++ | |||
| TKI ALK | +++ | |||||
| Anti PD1 | + | + |
Fréquent > 1 % : +++
Peu fréquent 0,1 à 1 % : ++
Rare < 0,1 % : +