Diagnostic

  • Diagnostic différentiel (pleurésie secondaire à une embolie pulmonaire, à un envahissement tumoral, à une infection, à une insuffisance ventriculaire gauche…).
  • La ponction pleurale permet d’orienter le diagnostic (par l’analyse cytologique, biochimique et microbiologique), et constitue la première étape du traitement symptomatique par l’évacuation partielle de l’épanchement.
  • L’arrêt de la thérapie ciblée en cause est généralement nécessaire. Le dasatinib (Sprycel®) constitue une exception : des diminutions de doses sont possibles.